PEMBAHASAN ALAT
A.
Fungsi
Bubble
CPAP merupakan bagian dari peralatan live
support & live saving yang berfungsi sebagai alat bantu napas dengan
menggunakan canul kecil ke dalam lubang hidung bayi, hal ini biasanya digunakan
untuk bayi yang sering lupa napas (apnoe) dikarenakan usianya yang terlalu muda
dimana fungsi organ vital khusunya paru-paru belum berfungsi dengan normal.
Alat
ini biasanya terletak pada ruang NICU (Neonatal
Intensive Care Unit).
B.
Gambar Alat
-
Flow Meter & Air Blender
-
Humidifier
-
Hudson
Prongs
-
Water Container
-
C.
Cara Pengoperasian
1.
Pasang Penutup Humidifier
·
Hubungkan tutup
Humidifier dengan alat.. Tutup ini berfungsi sebagai ruang pelembabn/ pemanasan
udara untuk di alirkan ke selang pernafasan.
2. Hubungkan Kantong Air
·
Gantung kantong air,
lepaskan pengatur cairan makanan dan lubangi kantong tersebut.
·
Hubungkan kantong
tersebut dengan Humidifier dengan dengan selang yang telah ditentukan
·
Periksa aliran air dari
kantong air.
·
Jika tidak ada air
dalam ruang penghangatan di Humidifier atau air yang ada di dalam ruang
humidifier sedikit, maka periksalah kantong airnya, pastikan hubungan selangnya
tidak terhambat dan pastikan juga posisi tabung air tersebut di atas
Humidifier.
3.
Isi Alat
Penghasil Gelembung
·
Isilah tabung penghasil
gelembung dengan corong yang sesuai, isi tabung tersebut dengan air yang steril
sampai batas yang telah ditentukan.
·
Lakukan pemeriksaan
kebocoran dengan memberi tekanan sebesar 10cmH2O pada tabung.
·
Pastikan Humidifier dan
penghasil gelombang CPAP di bawah pasien.
4. Hubungkan Selang Bubble CPAP dengan Selang Utama
·
Hubungkan selang tabung
O2 dengan dengan humidifier
·
Pasang seluruh kelengkapn humidifier, seperti
sensor temperature dan adapter elemen pemanas.
·
Pastikan bahwa aliran
panas dari elemen pemanas di dalam humidifier tidak terhambat.
5.
Periksa
Kebocoran Sirkuit
·
Periksa dan pastikan
semua hubungan selang dan kabel OK sebelum digunakan.
·
Periksa apakah ada
kebocoran pada hubungan selang dengan memberikan tekanan pada semua selang
sebesar 10 mmH2O.
6.
Atur Rentangan Aliran Udara
·
Atur rentangan aliran
udara sesuai kebutuhan (rentangan aliran udara yang direkomendasikan 6-8
L/menit. Rentangan aliran udara yang diperbolehkan 4-15 L/menit.).
7. Atur Level Air CPAP
·
Periksa takaran air
tabung, periksa pada bagian indikatornya.
·
Atur takaran air CPAP
dengan takaran yang telah ditentukan (3-10 cmH2O).
8.
Hubungan Sirkuit
Bubble CPAP dengan Selang Penghubung untuk Bayi
·
Hubungkan Bubble CPAP
dengan selang utama penafasan bayi
•
Kemudian hubungkan
selang utama tersebut dengan prongs binasal (selang hidung)
9.
Atur Humidifier
·
Pastikan terdapat
aliran udara sebelum humidifier dihidupkan
•
Hidupkan Humidifier
•
Atur temperature pada
humidifier sebesar 370C atau tempertur sesuai dengan temperature
badan bayi
10.
Hubungkan Prongs Binasal Pada Bayi
•
Pasang prongs binasal
pada bayi
D.
Blok Diagram
E.
Troubleshooting
Bagian
ini berfokus pada aspek-aspek tertentu dalam memecahkan masalah dengan sistem
pengiriman CPAP hidung. Ini adalah pertanyaan umum dan masalah-masalah yang
timbul oleh petugas yang baru untuk
menggunakan botol gelembung sistem CPAP hidung.
Jika
Anda memiliki pertanyaan atau problem yang tidak dibahas di sini, silakan
membicarakannya dengan salah satu konsultan NICU atau terapis pernafasan.
-Pemecahan
Masalah
1. Tidak
timbul gelembung
Hal ini menunjukkan hilangnya aliran
udara atau kebocoran tekanan di suatu tempat dalam sistem. Sebuah cara
sederhana untuk memeriksa apakah itu masalah circuit atau masalah bayi adalah untuk melepaskan selang dari hidung dan menutup prongs dengan jari-jari Anda. Jika sistem
tidak bergelembung,
masalahnya adalah dengan sirkuit. Periksalah seluruh sirkuit kelistrikannya secara sistematis,
seperti diuraikan di atas,
yaitu dengan mengencangkan semua koneksi.
Masalah sistem mulai dari stopkontak dinding
dan berakhir di botol. Jika sistem tidak gelembung ketika Anda menutup jalan prong dengan jari-jari Anda, maka
kebocoran tekanan yang terjadi di dalam nares atau melalui mulut terbuka. Udara akan keluar jika garpu terlalu kecil atau jika mereka
tidak melengkung ke dalam hidung dan terpasang dengan baik. Ukuran yang disarankan hanya
panduan, karena ukuran
hidung bayi
bervariasi.
2. Canul Hidung tidak pada tempatnya/ tidak cocok
A. Apakah ukurannya tepat?
Prongs hidung harus menjadi ukuran
terbesar yang akan cocok di nares tanpa membiarkan kebocoran yang berlebihan di
sekitar prongs.
Garpu yang terlalu kecil lebih mungkin untuk bergerak menyebabkan gesekan,
trauma, dan tekanan CPAP yang
berkelanjutan.
Prongs yang ukuran benar lebih efektif, lebih nyaman, dan lebih
stabil daripada garpu yang terlalu kecil . Atau dengan cara lain, yaitu dengan member \
segel hidung menggunakan duoderm untuk menutupi seluruh hidung
dan untuk membatasi kebocoran udara di sekitar garpu.
B.
Apakah topi penahannya
pas?
Topi adalah jangkar untuk garpu, jadi
top yangi
longgar akan memungkinkan gerakan kepala dapat melepaskan prongs.
3.
Bayi tidak tenang
Apakah bayi perlu penyedotan? Ini
mungkin se em kontradiksi ketika menyarankan cara untuk menenangkan bayi turun,
tapi membangun dari sekret dapat menyebabkan penderitaan yang cukup untuk bayi
yang bernapas sudah dikompromikan. Aspirasi setiap udara lambung berlebih dan /
atau menghapus tabung oro-lambung kecuali kembali sekutu diperlukan. Coba
posisikan bayi rawan, karena hal ini dapat membantu meringankan distensi
abdomen dan tekanan diafragma. Setelah Anda yakin jalan napas jelas, cobalah
teknik menenangkan biasa penahanan, linen bersarang, lampin, dan dot.
Seringkali, hanya "lepas tangan" akan memungkinkan bayi untuk
perlahan-lahan menetap, terutama pada dini hari saat ia / dia menyesuaikan
dengan CPAP.
4. Terdapat banyak busa pada mulut bayi
Hal ini sering terjadi selama beberapa
jam pertama setelah mulai CPAP. Ini adalah air liur bayi dimana bayi tidak dapat menelannya karena sedang didorong keluar dari mulut
dengan tekanan CPAP dan sebenarnya pertanda baik bahwa tekanan CPAP efektif. Hal ini dapat dibersihkan dengan menyeka lembut busa tersebut dengan kain kasa lembut atau disedot dengan kateter
suction. Orang tua sering berkomentar tentang haal ini, dan beberapa akan
merasa cukup kasihan dengan
anak mereka, dikarenakan timbulnya busa tersebut. Jumlah busa air liur umumnya berkurang dari empat jam pertama sampai enam jam penggunaan CPAP.
F.
Cara Pemeliharaan
- Jangan menggunakan spritus, thiner atau Ethanol ketika membersihkan permukaan
alat.
- Jangan merendam mesin atau probe kedalam cairan detergent.
- Gulung atau gantung kable – kabel dengan
baik setelah pemakaian. Ganti binasal prongs setelah pemakaian.
- Periksa
bagian dalam alat setiap enam bulan sekali. Apabila ada komponen atau
kabel yang rusak silakan diganti.
- Setelah
pemakaian, pastikan alat siap digunakan pada penggunaan selanjutnya.
